우리나라에서 매년 건선으로 진료를 받는 환자가 16만명이나 됩니다. 통계에 잡히지 않는 부분까지 고려하면 실제 환자수는 더 많을 것으로 추정됩니다.
건선은 단순한 피부질환이 아니라 전신면역질환입니다. - 생기한의원 강남역점 박치영한의사 -
건선 증상이 있는 분들은 관절염, 고혈압, 당뇨, 비만등의 대사성 질환이 잘 발생합니다. 심혈관계질환, 염증성장질환 발생 가능성도 높습니다.
그 중에서도 건선관절염으로 고생하시는 분들이 많습니다. 건선관절염은 건선환자의 20% 내외, 주로 손가락, 발가락, 무릎, 척추 관절에 발생합니다. 아침에 관절이 뻣뻣해지는 조조강직의 특징을 보입니다. 류마티스 관절염과는 달리 비대칭적으로 발생합니다. 일반적으로 피부에 건선이 나타나고 그 이후에 증상들이 발생하는 경우가 대부분입니다.
따라서 건선을 치료하고 관리하는 것은 2차적으로 다른 질환 발생을 예방하는 의미도 있습니다. 초기에 건선을 치료하지 못해서 합병증까지 동반하고 있는 분들도 많습니다.
건선의 특징으로는 초기에는 피부에 붉은색 작은 반점들이 발생합니다. 그리고 그 위에 각질들이 쌓여서 두꺼워집니다.
정상적인 각질형성세포는 28일 주기로 생성되고 탈락되면서 피부재생이 이루어집니다. 건선환자의 경우에는 이 주기가 4~5일 주기로 빨라집니다.기존에 각질 세포가 탈락하기도 전에 비정상적인 각질 세포가 빠르게 만들어지고 쌓이게 됩니다. 그래서 결국 각질층이 두껍게 형성되는 증상이 나타나게 됩니다.
건선은 원인은 무엇일까요? 지금까지 알려진 바로는 우리 몸의 면역세포 중 T세포가 주로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 인체면역세포중에는 해로운 물질을 인식해 면역 반응을 유도하는 덴드라이틱셀 (Dendritic Cell)이라는 항원전달세포가 있습니다.
건선의 경우에는 유전적인 요인 또는 스트레스, 외상, 약물, 감염 환경적인 요인에 의해서 이 ’Dendritic Cell‘이 과 활성화 됩니다. 이에 따라 ’T cell‘ 의 활동 역시 증가하게 됩니다. 이는 TNF-A IL-12 IL-22 IL-23 등의 염증 반응을 일으키는 사이토카인들의 분비를 증가시키게 됩니다. 이로인해 각질세포 형성이 과도해지고 염증반응도 증가하게 됩니다.
우리몸의 면역체계는 외부에서 해로운 물질의 침범 했을 때 이를 방어하기 위해 작동해야 됩니다. 하지만 건선은 면역체계가 이상 반응을 보여 자신의 피부를 공격하기 때문에 발생한다는 것입니다.
건선은 임상형태에 따라 분류합니다. 첫번째, 물방울 모양 건선은 주로 어린이, 청소년 시기에 잘 발생합니다. 작고 동그란 모양의 건선이 발생합니다. 감기 또는 편도선염 이후에 건선이 생겼다고 하는 경우가 해당됩니다. 건선중에서도 비교적 치료가 빠르고 예후가 좋습니다.
두번째, 판상형 건선은 건선중에서도 흔한 건선입니다. 주변 피부와는 경계가 뚜렷한 넓은 판 모양으로 생기는 건선입니다.
초기에는 크기가 작은 홍반으로 시작하다가 점점 커지면서 주변의 것과 합쳐지기도 합니다.인설이 두껍게 생기고 외부와의 접촉이 많은 팔꿈치 무릎 엉덩이 두피 체간에 잘 생깁니다.
*인설 : 피부에서 하얗게 떨어지는 부스러기를 말함.특히 두피에 생기는 건선은 지루성피부염과 감별이 중요합니다.
두피건선의 경우에는 이마와 두피, 뒷목과 두피와 같이 경계 부위에 잘 생기고 각질이 두껍습니다. 반면에 지루성피부염은 두피내부에 잘 생기고 뾰루지나 농이 보이고 가려움이 동반되는 특징이 있습니다.
세번째, 농포선건선은 손바닥과 발바닥에 농포가 생기는 건선입니다. 손과 발에 발생하는 한포진 무좀 등과 감별이 필요합니다. 일반적으로 농포성 건선은 노란 고름 물집이 발생하고 통증이 심합니다. 한포진의 경우에는 수포가 비교적 맑고 가려움증이 심한 경우가 많습니다. 손바닥과 발바닥은 우리가 많이 사용하는 부위입니다. 따라서 이 부위에 농포성 건선이 발생하면 일상생활이 힘들어집니다.
네번째, 홍피성건선은 드문 경우이긴 하지만 전신으로 발생하는 건선입니다. 발열과 오한 등의 전신 증상을 동반하는 경우가 있습니다.
강남건선에 대한 자세한 내용은 아래의 영상을 참고 해 주세요. 감사합니다. ^^
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