피부질환 치료에서 서양의학적으로 가장 많이 사용되는 약물이 바로 스테로이드입니다. 각종 염증성 피부질환에서 스테로이드는 강력한 항염증 작용과 면역억제 작용을 발휘합니다. 그런데 이러한 스테로이드를 너무 오랜 기간 과도하게 사용하다 보면 다양한 부작용이 발생하게 됩니다. 특히 피부장벽을 손상시켜서 염증 반응에 오히려 취약하게 만드는 부작용이 있을 수 있습니다.
많은 분들이 스테로이드제를 끊으려고 해도 기존에 사용해오던 스테로이드를 끊는 것이 생각보다 쉽지가 않습니다. 장기간 사용해 오던 스테로이드를 갑자기 중단하게 되면 스테로이드 리바운드 현상이 발생할 수 있기 때문입니다. 스테로이드 리바운드 현상을 스테로이드 반동 현상이라고도 부르게 됩니다.
스테로이드 사용을 중지했을 때 피부가 더 가려워지면서 염증 반응도 더 많이 올라오고 심한 경우에는 진물이 나기도 합니다. 기존에 증상이 있던 부위가 더 넓어지는 것은 말할 것도 없습니다. 심지어는 기존에 증상이 없던 부위에서도 새롭게 증상이 나타나기도 합니다. 한마디로 증상자체가 더 악화가 됩니다.
그런데 악화되는 것이 어떻게 보면 너무나 당연할 수 밖에 없습니다. 스테로이드가 억지로 면역을 억제하면서 증상을 억제하고 있는 것처럼 보였기 때문입니다. 그래서 스테로이드 리바운드 현상이 올라오는 것은 어떻게 보면 자연스러운 이치라고 설명드릴 수 있습니다. 그래서 전 세계적으로 일반적인 가이드라인이 스테로이드를 단칼에 중단하기보다는 용량을 서서히 줄여나가는 테이퍼링을 권장하고 있습니다. 이 스테로이드 리바운드 반응이 너무 무섭기 때문에 테이퍼링 하는 것을 권장하게 되는 겁니다. 테이퍼링을 통해서 리바운드 반응을 최소화 할 수 있기 때문에 임상적으로는 중요한 의미가 있습니다.
실제로 테이퍼링을 하다보면 이 테이퍼링이 말처럼 만만하지가 않습니다. 그래서 저는(생기한의원 강남역점 박치영한의사) 평상시에도 스테로이드 테이퍼링에 대한 논문이나 자료를 많이 찾아보면서 연구를 하게 됩니다. 대부분 환자분들이 기존에 스테로이드제를 사용하시다가 내원하시기 때문에 스테로이드 테이퍼링에 대해서 계속해서 연구하고 고민할 수 밖에 없습니다. 그런데 안타깝게도 전세계적으로 스테로이드 테이퍼링에 대한 논문이 전무합니다. 그런데 최근에 2022년도에 발표된 스테로이드 테이퍼링에 대한 논문이 있어서 소개 해 드리려고 합니다.
이 논문은 2022년 한방피부과학지에 수록되었습니다. 경희대학교 한의과대학 피부학 교실에서 발표된 논문입니다. 논문에서는 스테로이드와 한약을 병행해서 사용하면 스테로이드 테이퍼링에서 발생하는 반동현상을 억제할 수 있다고 설명하고 있습니다. 이러한 작용을 한약이 하는 이유를 두 가지로 들어서 설명하고 있습니다.
첫 번째는 한약의 항염증 작용과 항산화 작용이 반동현상으로 발생할 수 있는 증상을 조절할 수 있기 때문입니다. 그리고 두 번째는 한약이 스테로이드로 인한 피부장벽 손상을 보호하는 효과를 나타나기 때문입니다.
스테로이드는 표피에서 지질 합성을 억제해서 피부장벽 손상을 악화시키게 됩니다. 그런데 한약이 표피의 지질합성을 원활하게 해서 피부장벽 손상을 막을 수 있다고 합니다.
이러한 작용을 하는 한약으로 억간산, 대청룡탕을 소개하고 있습니다. 그리고 단일 약재로는 의이인, 지실, 우방자를 소개하고 있습니다. 억간상과 대청룡탕은 많은 임상 한의사들이 사용하는 다빈도 한약입니다. 그리고 의이인, 지실, 우방자 역시도 많은 한의사들이 사용하는 약재입니다.
이러한 약재는 일반인들도 쉽게 마트나 인터넷을 통해서 구할 수 있는 그런 약재입니다. 그렇기 때문에 이러한 약재들을 임의로 사용하는 것은 정말 신중하셔야 됩니다. 약재들이 체질과 증상에 따라 다양하게 반응을 할 수 있기 때문입니다.
논문에 소개 된 것처럼 스테로이드 테이퍼링에 한약을 사용하는 것이 현실적으로 어려운 것이 우리나라 의료현실입니다. 우리나라는 의료가 이원화되어 있지 않습니까? 의사와 한의사가 같은 질환에 서로 다른 이야기를 하는 경우도 많이 있습니다. 게다가 서로가 서로를 인정하고 협진하기보다는 서로가 서로를 배척하는 것이 더 많기 때문에 현실적으로 양한방 협진이 이뤄지는 것을 기대하기가 어렵습니다. 우리나라 의료 현실이 이렇기 때문에 결국 선택을 해야 하는 것은 고스란이 환자의 몫으로 돌아갈 수 밖에 없습니다. 그래서 병원과 한의원을 지혜롭게 이용하시면서 선택적으로 취하실 것만 취하시는 것이 현명한 방법이라고 설명드릴 수 있겠습니다.
자세한 내용은 아래의 영상을 참고해 주세요. 감사합니다. ^^
'생기한의원 진료실 > 아토피' 카테고리의 다른 글
| 강남아토피 반신욕, 사우나 안전하게 하는 방법 (생기한의원 강남역점 박치영한의사) (0) | 2023.10.20 |
|---|---|
| 강남아토피 한약에 스테로이드가 들어가나요? (생기한의원 강남역점 김민지한의사) (1) | 2023.10.13 |
| 강남아토피,건선에 도움이 되는 치료법은? (생기한의원 강남역점 김민지한의사) (0) | 2023.07.14 |
| 아토피 피부 수영을 해도 될까요? (생기한의원 강남역점 박치영한의사) (0) | 2023.05.25 |
| 아토피 식이요법, 운동, 생활관리에 대해 알아봐요! (생기한의원 강남역점 박치영한의사) (0) | 2023.05.18 |
